Что такое желудочковая парасистолия?

Парасистолия – разновидность эктопического ритма, для которой характерно наличие активного гетеротопного очага, который функционирует независимо от основного возбудителя ритма. Проще говоря, в сердце человека образовывается двойной ритм, в котором принимают участие основной ритм синусового узла и дополнительный ритм любого участка сердца. Проявляется такая аномалия внеочередным сокращением сердца и учащенным сердцебиением. Замечено, что дополнительный очаг генерации сердечного импульса производит импульсы с частотою 20-60 в 1 минуту.

Этиология и патогенез

Парасистолический очаг может локализироваться в любой области сердца, но чаще всего это:

  • желудочки;
  • предсердия;
  • атриовентрикулярные соединения.

Также возможно расположение множественных очагов парасистолии, тогда говорят о множественной или сочетанной ее форме. В зависимости от причин, вызвавших эту патологию, различают следующие ее виды:

  • сердечная;
  • внесердечная;
  • идиопатическая.

Причинами сердечной парасистолии могут быть:

Ишемическая болезнь сердца
Причиной болезни может стать ишемическая болезнь сердца

Внесердечную парасистолию вызывают:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • заболевания щитовидной железы (гипофункция и гиперфункция);
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • патология вегетативной нервной системы;
  • реакция на некоторые медикаментозные препараты.
Идиопатической называется такой вид парасистолии, при котором не известна точная причина возникновения недуга.
к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностировать данную патологию может только высококвалифицированный кардиолог, проведя ряд диагностических исследований:

    • Сбор анамнеза заболевания и симптомов, тревожащих пациента;
    • Сбор и анализ семейного анамнеза, а также условий жизни и труда;
    • Объективный осмотр, перкуссия и аускультация;
    • Общий развернутый анализ крови и мочи;
    • Биохимические исследования крови, которые определяют уровень общего холестерина, сахара, калия;
    • Определение гормонального фона организма, уделяя особое внимание гормонам щитовидной железы;
    • ЭКГ – один из главных диагностических методов, позволяющий точно определить наличие заболевания, а иногда и причину его;
    • Эхокардиография – определяет структурные изменения в сердце;
    • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру – проведение ЭКГ на протяжении 24-48 часов, что позволяет определить характер парасистолии и расположение очага.
    • Нагрузочный тест – выполнение ступенчатой возрастающей нагрузки под постоянным контролем ЭКГ.
    • МРТ – исследование сердца, при котором создается объемное изображение под действием магнитного поля и электромагнитных волн.
    • Электрофизиологическое исследование, диагностический метод с использование зонда, введенного в сердце через бедренную вену. Показанием к этому диагностическому методу является желудочковая парасистолия.

Точно определить наличие заболевания можно с помощью ЭКГ

к содержанию ↑

ЭКГ: признаки парасистолии

Электрокардиография (ЭКГ) – один из самых простых и точных методов диагностики парасистолии. Во время проведения данного исследования и оценивания полученных результатов можно увидеть такие отклонения от нормы:

  • регистрация двух, независимых между собой, ритмов;
  • о желудочковой экстрасистоле свидетельствует измерение интервала сцепления от начала зубца q;
  • при предсердных экстрасистолах – от зубца P предыдущего комплекса до экстрасистолы;
  • экстрасистолы повторяются по очереди через разные промежутки времени;
  • периодическое возникновение сливных сокращений.

Для точной диагностики может понадобиться длительное снимание ЭКГ, во время которого фиксируют расстояние между отдельными эктопическими комплексами. О парасистолии точно указывает кратность между двумя межэктопическими интервалами и наименьшему расстоянию между двумя комплексами.

к содержанию ↑

Клиническая картина

В большинстве случаев парасистолия проявляется такими симптомами:

  • беспричинное учащение сердцебиения;
  • ощущение толчков, переворотов и замирание в сердце;
  • частые боли, возникающие в области сердца;
  • полуобморочные состояния, которые сопровождаются тахикардией;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • частые головокружения.

Симптомы парасистолии

Медицине известны случаи, когда парасистолия протекала бессимптомно и обнаруживалась при проведениии ЭКГ.
к содержанию ↑

Лечение

Лечение парасистолии в первую очередь оно должно быть направлено на устранение причины заболевания. Стоит отметить, что желудочковая парасистолия невосприимчива к медикаментозному лечению, но прогноз для жизни пациента имеет достаточно положительный. Стандартная схема лечения состоит из нескольких методов:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение;
  • немедикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • улучшение обменных процессов в миокарде (метаболические препараты);
  • препараты, восстанавливающие нормальный ритм (антиаритмические препараты);
  • препараты, препятствующие стимуляции рецепторов к «гормонам стресса» – адреналину и норадреналину;
  • препараты на основе омега 3 полиненасыщенных жирных кислот, которые восстанавливают функцию и жизнедеятельность организма.

При неэффективности или невозможности проведения медикаментозного лечения прибегают к оперативному вмешательству:

  • непереносимость медикаментозных препаратов;
  • рефрактерность к медикаментозной терапии;
  • случаи, когда проведение длительного медикаментозного лечения невозможны (беременность).
Фазы работы сердца
Фазы работы сердца

Хирургическое лечение проводится путем введения через бедренные сосуды тоненьких трубочек прямо к сердцу. Через эти трубочки подводится к сердцу радиочастотный импульс, под действием которого удаляется очаг парасистолии. Стоит также помнить, что отсутствие лечения и безразличное отношение к своему здоровью может привести к осложнению парасистолии:

Немедикаментозная терапия предусматривает:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированное витаминизированное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
к содержанию ↑

Профилактика

Специфической профилактики парасистолии не существует. Но разработано ряд рекомендаций, которые способны предотвратить развитие этого недуга:

  • полноценный режим сна и отдыха;
  • исключение стрессов и других психоэмоциональных нагрузок;
  • профилактика и лечение основного недуга, который способствует возникновению парасистолии;
  • контроль веса тела;
  • сбалансированное питание;
  • избегание перееданий;
  • достаточная ежедневная физическая активность (не меньше 30 минут);
  • ежегодное прохождение медицинского осмотра с ЭКГ.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 4,00 / 4
Carfio-Life
Добавить комментарий

Adblock
detector