Причины повторного варикоцеле и методы его лечения

Варикоцеле относится к заболеваниям, хорошо поддающимся лечению. Однако иногда болезнь возвращается. В статье речь пойдет о том, почему возможен рецидив варикоцеле и что делать в таком случае.

Причины и симптомы

Повторное заболевание варикоцеле случается довольно часто. По статистике, от 10 до 40 % переболевших мужчин сталкиваются с рецидивом, причем наивысшая вероятность рецидивирования у пациентов подросткового возраста. Именно по этой причине подросткам не спешат делать операции, рекомендуя дождаться окончания периода полового созревания.

Повторное развитие варикозного расширения вен яичка у мужчин

Как правило, варикоцеле возвращается не сразу, а лишь спустя месяцы или даже годы. Первые признаки возобновившегося заболевания появляются не ранее чем через год.

Симптоматика рецидива имеет сходство с признаками первичного варикоцеле. У больного возникает болевой синдром, особенно при ходьбе, во время полового акта и при физических нагрузках. Оперативное вмешательство назначается по достижении 2 или 3 стадии заболевания.

Возможные причины возврата варикоцеле:

  1. Некачественно выполненная операция. Во время вмешательства хирург может пропустить некоторые притоки или неплотно легировать вену. Возобновление варикоцеле возможно в случае недостаточного объема склерозирующего препарата. Кроме того, известны случаи, когда из-за плохой видимости операция проводилась на венах в жировой клетчатке, которые не имеют отношения к варикоцеле, а потому оперативное вмешательство не приносило нужного результата.
  2. Слабость стенок вен.
  3. Замедленный кровоток в наружной семенной вене и тазовых венах.
  4. Индивидуальные особенности больного. Генетика редко становится причиной рецидива, но, тем не менее, врожденные особенности относятся к предрасполагающим факторам.

Повторное варикоцеле может произойти из-за неудачной операции

Обратите внимание! Рецидив варикоцеле наиболее вероятен после классических оперативных вмешательствах. После микрохирургических операций процент рецидивирования значительно ниже.
к содержанию ↑

Способы лечения

Рецидивы лечатся так же, как и первичное заболевание. Основной способ терапии — хирургический. В ходе операции осуществляется перевязка пораженных вен, предпринимаются усилия по восстановлению нормального кровотока.

Применяются следующие виды операций:

  1. Вмешательство по методике Иваниссевича и Паломо. Хотя такая операция применяется часто, ее эффективность вызывает большие сомнения по причине значительного количества послеоперационных осложнений.
  2. Мини-операция. Отличается высокой эффективностью, незначительной инвазивностью и быстрой реабилитацией пациента. Однако имеет и существенный недостаток: вмешательство весьма продолжительно и сопряжено с негативным воздействием рентгена на организм пациента.
  3. Шунтирование. Установка шунта дает возможность блокировать кровоток в нежелательных местах и направить его куда следует. Однако методика сложна в исполнении и часто неэффективна. К тому же шунтирование нередко приводит к образованию тромбов.

  1. Чрескожная эмболизация. Несмотря на высокую эффективность в лечении варикоцеле, эмболизация применяется нечасто, поскольку ее побочным последствием нередко является рубцевание тканей.
  2. Лапароскопия. В ходе операции используется статоскоп, который вводится в область брюшины. Лапароскопия привлекательна коротким сроком реабилитации и высоким уровнем эффективности.
  3. Микрохирургическая реваскуляризация. Это наиболее эффективный способ хирургического лечения варикоцеле. В ходе операции в вену вводится клеящее вещество, восстанавливающее ее функциональность. Рецидивы после микрохирургического вмешательства крайне редки, а восстановительный период очень короткий. Однако в отечественных условиях реваскуляризация пока не получила достаточного распространения по причине недостатка соответствующего оборудования.
к содержанию ↑

Послеоперационные осложнения

После оперирования повторного варикоцеле чаще всего проблем не возникает. Однако послеоперационные осложнения все же возможны.

К числу потенциальных осложнений относятся:

  1. Преходящая односторонняя отечность в мошонке. Чтобы предотвратить отек, пациентам рекомендуется в первые 7 дней после операции носить поддерживающий суспензорий.
  2. Болевой синдром в области мошонки. Проблема решается с помощью приема противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
  3. Гидроцеле. Задержка жидкости в мошонке — самое частое осложнение после операции. Осложнение проходит спустя 8 – 10 месяцев.
  4. Атрофия или гипотрофия яичек. Очень редкий тип осложнения.

Послеоперационное осложнение в виде гидроцеле

Помимо указанных, возможны осложнения, возникающие в связи с некоторыми типами лечения. К примеру, после эндоваскулярной процедуры иногда случается аллергическая реакция на применяемое вещество. Побочным результатом лапароскопии может стать кровотечение.

к содержанию ↑

Профилактические мероприятия

Профилактика варикоцеле затруднена отсутствием четкой картины, указывающей на причины появления первичного заболевания. Тем не менее, врач может приложить максимум усилий, чтобы не допустить ошибки в ходе операции. Чтобы избежать ситуации, когда, несмотря на операцию, часть сосудов остаются незаблокированными, необходима очень тщательная диагностика.

В постоперационный период пациенту следует строго соблюдать все рекомендации врача. Пациентам запрещена чрезмерная физическая активность (особенно поднятие тяжестей и рывковые нагрузки). На период до одного месяца следует воздержаться от половых контактов. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

После удаления варикоцеле нужно отказаться от курения и алкоголя

Пациенту рекомендуется совершать регулярные визиты к лечащему врачу и при наличии каких-либо тревожных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Carfio-Life
Добавить комментарий

Adblock
detector